가정 요양 확인서 학년 반 번 성명 : 위 학생은 신종코로나바이러스-19 감염병 예방 및 확산을 방지하기 위해 아래와 같은 사유로 가정에서 요양(격리)하였음을 확인합니다.
요양(격리)기간	사 유
2022. . ∼ 2022. .	신종코로나바이러스 의심 증상 또는 확진 가족 접촉에 의한 밀접접촉자로 자가(자율)격리
2022. . . 학부모 성명 : (서명) 이 곡 초 등 학 교 장